UZ Gent laboratoriumgids     Code of Stukje omschrijving
 
 
Hoofdmenu Labgids
  Ig genherschikking_moleculaire diagnostiek (LG-146)
   Afdeling: Moleculaire Diagnostiek: Hematologie    Pathologie: Chronische lymfoproliferatiesAanvraagformulier:   Aanvraagformulier bijzondere hematologie - cytomorfologie | immunofenotypering | moleculaire analyses
StaaltypeBloed/beenmerg (EDTA), verse biopten of paraffinecoupes
Volume Beenmerg (min. 1 mL), 4 mL bloed (min. 3 mL), minimum 3 coupes van 50m met voldoende weefsel
Uitvoering 1x om de 2 weken
Antwoordtijd Max. 3 weken
Afnamecondities Vers afgenomen met vermelding afnametijdstip op aanvraagformulier (datum en uur)
Verzending Binnen de 2 dagen na afname
Techniek Kwalitatieve multiplex PCR en fragmentanalyse
Technische info
Klonaliteitsonderzoek bij B-cel maligniteiten d.m.v. moleculair onderzoek naar immuungobuline (Ig) genherschikkingen, wordt uitgevoerd a.d.h.v. het BIOMED-2 protocol met bepaling van zowel lichte als zware keten locus genherschikkingen (van Dongen et al, Leukemia `03). Op die manier zal bij diagnostische monsters bij een B-cel non-Hodgkin lymfoom in ruim 98% een klonaal resultaat kunnen worden aangetoond. Uitzonderlijk zal een positief resultaat bekomen worden bij T-cel lymfoproliferatieve aandoeningen en AML. 

Analytische gevoeligheid van assay: 
De analytische gevoeligheid (detectielimiet) ligt echter in de meeste gevallen slechts rond 1% (maximaal 0.1%), waardoor de toepassing voor opvolging van minimale ziekterest beperkt is. 
Opmerkingen
Belang pre-analytische fase: 
De stabiliteit van het staal is beperkt tot 24 uur bij kamertemperatuur en 3 dagen bij 2-8 C (eventueel in medium). Bloed en Beenmerg EDTA moeten binnen de 2 dagen na afname verzenden worden zodat dit binnen de 3 dagen na afname in het lab CMD - hematologie kan verwerkt worden (2P8). Een vers biopt dient zo snel mogelijk naar het labo verstuurd te worden zodat dit in medium bewaard kan worden bij 2-8C. 

Terugbetaling:
Deze test wordt in de diagnostische investigatiefase van een lymfoom terugbetaald (RIZIV nr 588475-588486, B3000). De test kan zowel aangerekend worden voor Ig lichte als zware keten analyse (2x terugbetaald) en kan bovendien op verschillende weefsels (staging) worden uitgevoerd (2x aan te rekenen per onderzocht weefsel. Ook een herval, meer dan 1 jaar later, kan beschouwd worden als een nieuwe diagnostische investigatiefase en dus opnieuw aangerekend worden.
Voor opvolging (MRD analyse) is deze PCR niet gevoelig genoeg; in uitzonderlijke gevallen wordt dit toch uitgevoerd en kan dit slechts 1x aangerekend worden (RIZIV nr 588571-588582, B3000). 
Opmerking ivm aanrekening diagnostische investigatiefase van een lymfoom 2x terugbetaald (RIZIV nr 588475-588486, B3000)
Accreditatie Ja (Accreditatie volgens BELAC-certificaat 087-MED)
Validatiedossier Ja
Verantwoordelijke Apr. biol. B. Denys
   Laatste manuele bijwerking: BADE op 04/11/2019

Labogids www.uzgent.be/labgids